壓力蒸汽滅菌因高效、安全、滅菌效果可靠等諸多優(yōu)勢(shì)，成為目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用較廣泛的滅菌方式之一，主要用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械及敷料的滅菌。

蒸汽遇到冷的物品時(shí)會(huì)迅速釋放熱能，冷凝成小水滴。一般情況下，這些冷凝小水滴會(huì)在滅菌過(guò)程中汽化排出，不會(huì)對(duì)較終滅菌醫(yī)療器械產(chǎn)生影響。但在滅菌結(jié)束后，若冷凝水滴未從滅菌物品包裝內(nèi)完全蒸發(fā)，則會(huì)造成濕包。

濕包本身無(wú)菌無(wú)害，但冷凝水滴潤(rùn)濕包裝后，會(huì)在包裝材料上形成一條液體通道，給包裝外細(xì)菌的侵入帶來(lái)“機(jī)會(huì)”，增加包裝內(nèi)容物被污染的可能性。所以，如果在醫(yī)療器械滅菌后出現(xiàn)濕包，即認(rèn)為滅菌失敗，并且需要拆包、重新包裝后再次滅菌。這不僅影響了滅菌物品的周轉(zhuǎn)效率，還浪費(fèi)了人力、物力與能源。更重要的是，

相對(duì)于顯性濕包而言，隱形濕包因具有較大的隱蔽性，易被檢查人員疏忽而投入使用，造成感染隱患，后果更加嚴(yán)重。

因此，如何降低濕包率是醫(yī)院供應(yīng)室亟待解決的問(wèn)題之一。

單就包裝材料而言，能否在包裝材料進(jìn)入滅菌工序前，控制因其導(dǎo)致的濕包問(wèn)題呢?既然包裝材料對(duì)水蒸氣的透過(guò)率是引起濕包的主要因素之一，那么可不可以通過(guò)包裝材料來(lái)降低濕包率呢?

在臨床實(shí)踐中，包裝材料對(duì)滅菌效果的影響已經(jīng)得到了廣泛的印證。因此，針對(duì)不同的滅菌物品和滅菌方式，包裝材料也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢(shì)，棉布、醫(yī)用皺紋紙、紙塑復(fù)合包裝袋等包裝材料已相繼出現(xiàn)。

然而，由于包裝材料結(jié)構(gòu)與性能的不同，滅菌過(guò)程和滅菌參數(shù)應(yīng)有所區(qū)別，否則將會(huì)導(dǎo)致與預(yù)期效果背道而馳的結(jié)果。

比如，棉布的纖維為天然纖維，吸水性好;而醫(yī)用皺紋紙由純木漿和特種纖維按一定配比生產(chǎn)而成，其透氣性好，吸濕性較棉布弱，滅菌時(shí)能充分干燥，也就是說(shuō)醫(yī)用皺紋紙擁有比棉布更小的濕包率。但是，如果使用醫(yī)用棉布的滅菌參數(shù)對(duì)醫(yī)用皺紋紙包裝的物品進(jìn)行滅菌，可能導(dǎo)致其濕包率的增加。

所以，選擇不同的包裝材料時(shí)，必須對(duì)滅菌過(guò)程、滅菌參數(shù)進(jìn)行適應(yīng)性驗(yàn)證，建立與包裝材料配套的工藝參數(shù)，盡可能發(fā)揮包裝材料的優(yōu)勢(shì)，提高滅菌成功率。

用于壓力蒸汽滅菌的包裝材料屬于透氣性材料，其滅菌機(jī)理為水蒸氣等滅菌因子通過(guò)蜿蜒的路徑滲入包裝材料內(nèi)部對(duì)物品進(jìn)行滅菌處理。不合適的包裝材料水蒸氣透過(guò)率會(huì)影響滅菌因子的通過(guò)率，影響滅菌因子與物品的接觸效果，較終減弱滅菌效果，同時(shí)也會(huì)影響已進(jìn)入包裝內(nèi)部的水蒸氣的散發(fā)，導(dǎo)致濕包。

通過(guò)測(cè)試包裝材料的水蒸氣透過(guò)率，可以對(duì)滅菌后包裝物品的干燥速度與時(shí)間進(jìn)行預(yù)評(píng)估，進(jìn)而對(duì)滅菌過(guò)程與參數(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。包裝材料水蒸氣透過(guò)率的多少對(duì)較終的滅菌效果具有重要意義，應(yīng)在包裝材料正式投入使用前進(jìn)行檢測(cè)控制。

所以，包裝材料的水蒸氣透過(guò)率應(yīng)控制在合適的范圍內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)的滅菌工藝，探索合適的包裝材料阻隔性能參數(shù)。需要注意的是，該項(xiàng)測(cè)試不能代替微生物滲透過(guò)濾測(cè)試，因?yàn)榘b材料保持無(wú)菌的機(jī)理本身就是利用材料自身的多孔結(jié)構(gòu)或?qū)盈B構(gòu)造阻隔細(xì)菌等微生物的侵襲，微生物的侵入與水蒸氣的滲透屬于兩個(gè)不同的范疇，要區(qū)別對(duì)待。